Гинекология РЖД

Полип эндометрия и разрастание слизистой матки (гиперплазия эндометрия) - частые причины нерегулярных кровянистых выделений, «затяжных» месячных, анемии и снижения шансов на беременность. Главное - не откладывать: современные методы позволяют точно уточнить диагноз и провести лечение аккуратно и предсказуемо.

В Гинекологии РЖД мы занимаемся диагностикой и лечением полипов и гиперплазии эндометрия, включая удаление полипа матки. Приём и ведение пациентов по этим вопросам проводит Михельсон Александр Александрович.

Полип или гиперплазия - в чём разница

Полип - это локальное образование на слизистой, чаще одиночное или множественное. Гиперплазия - это диффузное утолщение эндометрия (слизистой), когда клетки начинают чрезмерно разрастаться. Симптомы могут быть похожи, но тактика и наблюдение отличаются, поэтому важна точная верификация.

Когда стоит проверить эндометрий

• межменструальные выделения, «мазня» до или после месячных;
• обильные или длительные менструации, сгустки;
• кровянистые выделения после полового контакта;
• кровотечения в менопаузе;
• бесплодие или привычное невынашивание;
• по УЗИ - утолщение эндометрия, подозрение на полип.

Диагностика: что помогает поставить точный диагноз

Ориентироваться только на ощущения нельзя - решение о лечении принимается после оценки слизистой и подтверждения типа изменений. Обычно используются:

• УЗИ матки (желательно в правильный день цикла) - показывает толщину эндометрия и признаки полипа;
• гистероскопия - осмотр полости матки камерой, позволяет увидеть образование и действовать прицельно;
• гистология - исследование удалённой ткани, самый важный этап для выбора дальнейшей тактики.

Почему гистология обязательна

Полипы и гиперплазия бывают разными по структуре. Именно гистологическое заключение отвечает на ключевой вопрос: достаточно ли наблюдения, нужна ли медикаментозная коррекция и как часто контролировать эндометрий.

Удаление полипа: как проходит

Оптимальный способ - гистероскопическое удаление полипа, когда врач видит полость матки и удаляет образование максимально точечно. Такой подход снижает риск «неполного удаления» и позволяет сразу взять материал на гистологию. При сопутствующем разрастании эндометрия может потребоваться дополнительная обработка слизистой по показаниям - объём вмешательства определяется на очном осмотре и по данным обследования.

Что важно после удаления

• получить и обсудить результат гистологии;
• выполнить рекомендации по восстановлению и контрольному осмотру;
• при необходимости - пройти курс терапии, который снижает риск повторного разрастания;
• планирование беременности - обсуждается индивидуально, в зависимости от причины изменений эндометрия.

К кому записаться

В Гинекологии РЖД вопросами удаления полипов и лечения гиперплазии эндометрия занимается Михельсон Александр Александрович. На консультации вы получите понятный план: что подтвердить, какой метод подойдёт именно вам и как снизить риск рецидива.

Запишитесь на приём - разберём ситуацию.